胸外科完成高难度切除复杂左上肺中央型巨大肿瘤

近日，我院胸外科成功完成一例胸腔镜下肺巨大肿瘤切除术，患者术后恢复良好，现已康复出院。

62岁的王先生，反复咳嗽四个多月，出现咳血丝痰，且日渐消瘦。11月下旬，王先生来到呼吸内科就诊，被明确诊断为左上肺中央型鳞状细胞癌，随后被转入胸外科。

由于王先生肺部肿瘤巨大，直径足有7cm，而且侵犯了刚从心脏发出的左肺动脉主干，上肺静脉以及上叶支气管开口，手术切除难度非常大。经胸外科主任康世洲、中山大学孙逸仙纪念医院胸外科陈柏深博士等会诊，确定患者仍有手术完整切除肿瘤并保住左下肺叶的机会。

由陈柏深、康世洲主刀，陈应凯协助，手术历经两个多小时，通过在心包旁极限处理上叶静脉、阻断肺动脉主干切除受侵犯动脉壁再修补成形、完整切除受侵犯支气管并将主支气管和下叶支气管再吻合重建、系统肺门纵隔淋巴结清扫等一系列高难度手术步骤，顺利将7cm大的左上肺巨大肿瘤完整摘除并保住下肺叶。

术后，王先生顽固性咳嗽和咳血症状消失，3天后就可下床行走，5天后拔除引流管。在胸外科医务人员悉心照料下，术后8天康复，顺利出院。、

“由于肺部鳞状细胞癌对放化疗以及靶向药物治疗相对不敏感，主要依赖于手术切除。”康世洲介绍，肺鳞状细胞通常长在肺门区，特别是左上肺叶鳞癌，非常容易侵犯刚从心包发出的大血管，肺门解剖结构不清，术中稍有不慎，极有可能发生致死性大出血，是目前胸外科手术难度和风险最高的手术之一。