血栓弹力图

临床意义

1. 血栓性疾病:肾病综合征、尿毒症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛、心肌梗死、脑梗死(脑梗塞)、动静脉血栓形成等，r值及K值明显减少，而ma值及mε值增大。

2. 血小板异常性疾病:原发性和继发性血小板减少症，r和K值增大，而ma值和mε值值降低。血小板功能异常性疾病则ma值和mε值明显降低。

3. 凝血因子缺陷性疾病:血友病类出血性疾病，r值及K值显著增加，而ma值及mε值降低。

4. 纤溶亢进性疾病:原发性纤溶症、播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)的继发性纤溶，在突发纤溶时，TEG可示纤溶的强度和速度。

TEG血栓弹力图试验的适应症

1. 术前术后各种凝血异常的筛查。

2. 术前评估凝血全貌，判断出血风险。

3. 各种出血原因的鉴别诊断、指导成分输血。

4. 输血前原因判断，输血后效果评估。

5. 诊断手术期凝血功能紊乱，指导输血和用药。

6. 鉴别诊断原发性纤维蛋白溶解亢进和继发性纤维蛋白原溶解亢进。

7. 监测各种促凝、抗纤或抗凝等药物的疗效，如华法令、比伐卢定、 诺其、戊糖、止血环酸等，指导正确使用。

8. 高凝状态诊断，评估血栓发生几率。

9. 使用各类抗血小板药物患者疗效判断，鉴别出血、再缺血原因，术前出血风险评估。

10. 各种使用肝素的手术或治疗中，如CPB(体外循环)、器官移植、肾透、血透、各类介入、PCI等，药物效果、凝血状况及鱼精蛋白中和效果的评估。

11. 使用低分子肝素抗栓治疗的疗效判断。

12. 各类手术尤其是PCI(经皮冠状动脉介入治疗)、介入、骨科、妇科、器官移植、CABG(冠脉搭桥术)、ECMO(体外膜肺氧合)、血管外科等术后的血栓发生的评估。

13. 监测凝血因子不足。

14. 血小板功能检测。

15. 血友病的治疗。

16. 急性创伤、烧伤、休克患者的凝血功能评估。

17. 各种溶栓治疗如尿激酶、链激酶、tPA(组织纤溶酶原激活剂)等监测。

18. 高血栓风险患者的体检。