电击伤的紧急处理

2020-10-14 10:05:58急诊医学科

一、概述

电击伤是指一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。电流对人致命的伤害是引起室颤、心搏骤停、呼吸肌麻痹,其中心搏骤停是电击伤立即死亡的主要原因。因而及时有效的心肺复苏、心脏除颤是抢救成功的关键。

雷击也是一种电击伤形式,其电压可达几千万伏,强大的电流可使心跳、呼吸骤停并造成严重烧伤。

二、症状

(一)全身表现

轻者有惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力,一般可自行恢复。重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、休克、心室颤动。低压电流可引起心室颤动致心搏骤停:高压电流主要损害呼吸中枢、导致呼吸肌麻痹、呼吸停止。

(二)局部表现

1. 普通电压所致的烧伤

常见于电流进入点与流出点,伤面小,直径0.5-2cm,呈椭圆形或圆形,焦黄或灰白色,干燥,边缘整齐,与健康皮肤分界清楚。一般不损伤内脏,致残率低。

2. 高电压所致的烧伤

常有一处进口和多出口,伤面不大,但可深达肌肉、血管、神经甚至骨骼,有“口小底大”“外浅内深”的特征,致残率高;肌肉组织常呈夹心性坏死;电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓塞,从而引起继发性出血或组织的继发性坏死。

高电压触电时需请专业人员处理。

三、救护原则

(一)触电急救八字口诀

发现有人触了电,赶快报警速断电。

触电伤者现场救,八字原则要遵循。

“迅速”离电是关键,时间越长越危险。

“就地”及时来抢救,抢救环境不苛求。

综合分析伤情判,操作“准确”是关键。

“坚持”抢救不间断,不准抬着找医院。

1、迅速原则的含义:争分夺秒使触电者脱离电源。

脱离电源的方法视具体情况而定,迅速断开电源开关;用绝缘竹竿、干燥木棒、扁担等挑开断落电线(切记不可直接用手触碰,救人首先保证自己的安全,否则救人不成反害了自己)。

如果遇到高压线断落,要迅速用电话通知供电局停电,然后才能抢救。迅速除了迅速脱离电源外,还包括迅速检查症状、迅速就地抢救、迅速拨打120电话求救等措施。

2、就地原则的含义:触电者脱离电源后,必须在现场附近就地抢救,千万不要长途送往供电部门或医院抢救,以免耽误最佳抢救时间。

触点伤员如果神志清醒,应使其就地平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。

触电伤员如果神志不清,应该就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用五秒时间,呼叫伤员或轻拍其背部,以判定伤员是否失去意识。

禁止摇晃伤员头部呼叫伤员。触电后又摔伤的伤员应就地平躺,保持脊柱在伸直状态不得弯曲。如果需要搬运伤员,应该使用硬木板让伤员保持平躺,避免脊椎受伤。

需要抢救的伤员,应该立即就地坚持正确的抢救,并尽快联系医护人员进行抢救。

3、准确原则的含义:采用人工呼吸法和胸外按压法的动作,按压部位必须准确。如果不准确,一则会把伤员胸骨压断,二则不能及时抢救伤员,使其有性命危险。

4、坚持原则的含义:只要有1%的希望就要尽百分之百的努力去抢救。

(二)防止感染,保护好烧伤创面,防止感染。

(三)轻型触电者 就地观察及休息1~2小时,以减轻心脏负荷,促进恢复。

(四) 重型触电者 对心搏骤停或呼吸停止者,应立即行心肺复苏术,不能轻易终止复苏。

急救电话:120

健康咨询电话:46331895