慢性扁桃体炎

一、什么是慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体反复发作或因隐窝引流不畅，其内细菌、病毒感染演变为慢性扁桃体炎。

二、慢性扁桃体炎的表现

本病特点为常有咽痛，反复急性发作病史，平时自觉症状少，可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等轻微症状，可有消化不良、头痛、乏力、低热。小儿扁桃体过度肥大、可能出现咽部阻塞症状，如呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍。

三、手术需注意以下事项

1. 术前注意事项

①完善相关辅助检查如查血、心电图、胸片等；

②预防感冒，保持口腔清洁，可用1/5000的呋喃西林含漱，每天2次雾化吸入治疗。如患者为病灶感染，术前应用抗生素治疗3天；

③术前6-8小时禁食禁饮，术前半小时可给予适量硫酸阿托品。

2. 术中注意事项

①进手术室前更衣，不穿紧领的衣服，取下假牙、首饰等，排空大小便；

②局麻患者如果在手术中咽部有分泌物或血液勿吞下，手术医生用吸引器吸出，便于观察出血量及避免引起胃部不适。

3. 术后注意事项

①全麻患者术后取去枕平卧位，头偏向一侧；局麻患者术后取半坐卧位或仰卧位；

②术后禁食禁饮6小时后，医生根据病情确定是否可进食，先给予冷流食，如冰淇淋、雪糕等，减轻疼痛和出血。术后1-3日流食，3-10日半流食，7-14日进软食。禁食辛辣刺激、干硬食物等，两周后恢复普食；

③术后次日，创面会形成一层白膜，具有保护作用，勿触动之，以免出血和感染；

④术后第一天开始常做伸舌运动以适应和防止粘连。保持口腔清洁，注意餐后漱口。及时清除口腔分泌物，保持口腔清洁无异味；

⑤术后患者颈部冰袋冷敷，口腔分泌物要吐出不要咽下，术后患者唾液中混有少量血丝系正常现象，如持续口吐鲜血则考虑有活动性出血，应立即告知医生，如全麻患者术后不断吞咽，有可能将血液咽下，应告知医生检查伤口了解是否有活动性出血。

四、扁桃体炎的预防

1. 慢性扁桃体炎患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿空气，对于患病儿童，应养成不挑食的良好习惯；

2. 坚持锻炼身体，提高机体抵抗力，不过度疲劳，劳累后及时调整休息。戒烟酒，是预防慢性扁桃体炎非常重要的一点；

3. 积极治疗急性扁桃体炎可预防本病，患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患；

4. 预防各类传染病、流行病。